身上长了小肉瘤，竟是感染了 HPV？（九价券后 3620 元起

大家都知道，宫颈癌多是 HPV 感染导致的。但你知道吗？HPV 是个大家族，里头有 200 多号成员！

除了宫颈癌，皮肤上的小肉瘤，其实也可能是感染了 HPV 的表现。

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(资料图)

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身上长了小肉瘤

可能是感染了 HPV

HPV 分为高危型和低危型两种。其中低危型 HPV，基本不会引发癌症，但可能引发一些疣类皮肤病变。[1]

我们常常会摸到自己的脸脖、腋下、手背甚至私处等部位长了一些肉疙瘩，这就是「疣」（民间也很多叫成瘊子）。

其中常见的是寻常疣，身上任何部位都能长，手上长的更多，不过无需过分担心，此类疾病危害性较小。除此之外，还有以下几种比较常见的疣类。

好发于脚底的——跖疣；

多张在颈部、额头和眼睑的——丝状疣；

常见于面部、手背和前臂的——扁平疣等；

以及令人害怕的生殖器疣——尖锐湿疣（俗称菜花）。

图片来源：站酷海洛

身上不同部位长疣，可能会指向不同的病毒亚型感染。比如，90% 的尖锐湿疣是由 HPV 6 和 11 引起的，其他疣类则主要与 HPV 1 和 2 型有关。[2]

有数据显示，33% 的儿童、青少年身上出现过疣，大约 3.5% 的成年人也发生过。[3]

光滑的身体突然长了小疙瘩，难免让人想抠掉。如果冒出了这种想法，千万管住自己的手，不要抠！

1. 可能引起细菌感染：你抠掉的只是表面的凸起，但并没有解决 HPV 感染这一根本原因，很可能再次长出来，并且还容易引起细菌感染。

2. 可能传染给他人或其他部位：这类疣部分具有弱传染性，可能通过手部传播到身体其他地方。

图片来源：GIPHY

这类疣大多不痛也不痒，病程缓慢，对人体没有什么伤害，可在两年内自行消退，少数患者可能再复发。

以常见的扁平疣为例，国外研究显示，23% 的扁平疣会在 2 个月内消失，高达 78% 的扁平疣会在 2 年内消失。[4～5]

如果比较严重，或者不想影响美观，可以通过科学的医疗手段来解决。治疗方法如下——

图片来源：团队设计

但是这类低危型 HPV 传播能力不可小觑，只要皮肤接触就能传播，像握手、接吻等都有可能导致感染。

正因为传播如此容易，所以 HPV 感染可能比你想象的更为普遍。

一组统计数据显示，女性一生中感染 HPV 的平均概率为 84. 6%。[6]

这么高的感染率数字，很大部分都是由传播力更强的低危型 HPV 贡献的。

所以说「感染了 HPV = 性生活混乱」纯属无稽之谈，毕竟 HPV 大家族里多得是不用性接触就能传播的病毒亚型，不过此类病毒亚型感染危害性较小，无需过分担忧。

警惕宫颈癌

高危型 HPV 感染的悲剧

高危型 HPV 主要通过性行为传播。也就是说，如果去泳池、浴场，有一定概率可能导致皮肤感染长出普通疣类，但并不会让你患上宫颈癌。

低危型 HPV 容易通过接触皮肤传播，基本不致癌，也就是说，如果去泳池、浴场，有一定概率可能导致皮肤感染长出普通疣类，但并不会让你患上宫颈癌。

高危型 HPV 致病能力强、有致癌风险，几乎所有的宫颈癌患者都存在 HPV 感染。[7]

HPV 感染非常隐蔽，人体感染高危型别后通常没有任何不适症状。但当高危型 HPV 持续感染，就有可能导致宫颈发生「癌前病变」。

图片来源：站酷海洛

按照预防 HPV 型别来区分，目前有 2 价、4 价和 9 价三种宫颈癌疫苗获得批准上市，不同「价」可预防情况如下：[8]

2 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型；划重点：2 价疫苗能够有效预防宫颈癌。

4 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加两种低危型，4 价疫苗在防癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。

9 价 HPV 疫苗可以预防：7 种高危型 + 2 种低危型 HPV ，能够预防多种癌症及其他疾病，具体可以看下图。

图片来源：团队设计

有人觉得 2 价疫苗预防的型别少，接种后获益低，但其实它所预防的两种 HPV 型别是「大佬中的大佬」。

国外研究显示：HPV 16 和 18 型感染所导致的宫颈癌，占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%。[9]

与其纠结打几价，接种时间也同样重要，越早接种，疫苗所能发挥的保护力也就越大，自己能有更切实的保护。

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HPV 疫苗常见问题解惑

很多人在接种前会存在以下疑问，针对这些常见问题，我们来详细解答下，让你安心接种。

1. 已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？

有效，有性生活并不一定会感染 HPV，只要没感染，接种仍然有效。

其次，目前 HPV 有 200 多种型别，有过性生活后可能会感染某几种 HPV 型别，对于还未感染的型别依然可以起到很好的预防作用。

2. 感染过 HPV，还能打吗？

可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。

接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

图片来源：视觉中国

3. 月经期/妊娠期可以接种 HPV 疫苗吗？

月经期：不是接种疫苗的禁忌，但是由于一些女性会有经期不适，且经期人体免疫力下降有可能增加疫苗接种相关不良反应，因此个别机构会建议在非月经期接种。

妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代健康有不良效应，但鉴于研究样本量及研究手段的局限性，谨慎起见仍建议妊娠期间避免 HPV 疫苗接种。

4. 打完 2/4 价，还能接种 9 价吗？

在 HPV 9 价疫苗说明书中有相关提示，「如果完成 3 剂 4 价 HPV 疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔 12 个月后才能开始接种本品，且接种剂次为 3 剂。」

所以打完 4 价，需要至少间隔一年，再接种 9 价 HPV 疫苗，2 价尚未有相关信息说明，具体情况则以机构实际要求为准。

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本文审核专家

宋春艳

妇产科主治医师

解放军第四零一医院

参考文献

[1] 申琳，皮红英. 皮肤疣治疗研究进展（2016 年版）[J]. 临床误诊误治，2016, 29(5): 113-116.

[2] Yanofsky, V. R., Patel, R. V., & Goldenberg, G. (2012). Genital warts: a comprehensive review. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 5(6), 25.

[3] Warts: Overview. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2019. Accessed April 24, 2022. 

[4] Al Aboud AM, Nigam PK. Wart. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.

[5] MedicalNewsToday. 

[6] Chesson HW，Dunne EF，Hariri S，et al．The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States［J］．Sex Transm Dis，2014，41(11) : 660-664．

[7] WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.

[8] 国产二价宫颈癌疫苗（馨可宁）说明书.

[9] National cancer institute.

[10] HPV - Vaccine Preventable Diseases Surveillance Manual | CDC. Published April 6, 2022. Accessed April 8, 2022.楠,齐蔓莉.HPV 在人体内的自然过程及可信度分析[J].皮肤科学通报,2021,38(05):451-458.

策划制作

策划：秋秋

监制：水衣

排版：阿哲

插画：苏